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Cicatrici: perché è fondamentale prendersene cura sin da subito – il ruolo di protezione solare, gel e cerotti al silicone

Cicatrici: perché è fondamentale prendersene cura sin da subito – il ruolo di protezione solare, gel e cerotti al silicone

La cicatrizzazione è un processo biologico complesso che coinvolge diverse fasi cellulari e biochimiche, finalizzato a ripristinare l'integrità della pelle dopo un trauma, un intervento chirurgico o una lesione cutanea. Ma una cicatrice non è mai semplicemente “una ferita chiusa”. In molti casi, una gestione superficiale o tardiva può condurre a esiti estetici o funzionali poco soddisfacenti. Per questo motivo, prendersi cura delle cicatrici non è solo una questione estetica, ma un vero e proprio atto medico preventivo.

Cicatrice non significa guarigione

Quando una ferita si chiude, si è solo conclusa la prima parte del processo di guarigione. I tessuti continuano a ristrutturarsi per mesi, talvolta anche per un anno o più, durante il cosiddetto rimodellamento cicatriziale. In questo periodo, la pelle è più sensibile, vulnerabile e reattiva agli stimoli esterni, come radiazioni UV, frizione, secchezza e tensione meccanica. È proprio in questa finestra che si gioca il destino estetico e funzionale della cicatrice.

Se non adeguatamente protetta e idratata, la cicatrice può ispessirsi, pigmentarsi, diventare pruriginosa, retraente o sviluppare forme patologiche come le cicatrici ipertrofiche o i cheloidi.

I 3 pilastri per una corretta gestione della cicatrice

La moderna dermatologia e chirurgia plastica condividono tre strumenti fondamentali nel supporto alla guarigione fisiologica delle cicatrici:

  1. Protezione solare
  2. Gel o fogli al silicone medicale
  3. Educazione del paziente alla continuità terapeutica

Vediamoli nel dettaglio.


1. Protezione solare: scudo essenziale contro la pigmentazione

Le radiazioni UV rappresentano un fattore di rischio ben documentato per l’iperpigmentazione delle cicatrici, specialmente nei fototipi medio-alti (III-IV-V). L’esposizione solare nei primi 6-12 mesi dopo la chiusura della ferita può causare alterazioni cromatiche persistenti, rendendo la cicatrice più visibile, scura e talvolta irregolare.

Raccomandazione clinica:
Applicare filtri solari ad ampio spettro (UVA+UVB) con SPF 50+, anche durante le giornate nuvolose o invernali, direttamente sulla cicatrice. Il filtro solare andrebbe riapplicato ogni 2-3 ore in caso di esposizione prolungata.

2. Silicone medicale: il gold standard nella prevenzione di cicatrici patologiche

Numerosi studi clinici dimostrano che l'applicazione di gel o cerotti al silicone riduce significativamente la probabilità di sviluppare cicatrici ipertrofiche e cheloidee, oltre a migliorare l’elasticità, la pigmentazione e la planarità delle cicatrici recenti.

Il silicone medicale crea una barriera semiocclusiva che:

  1. Trattiene l’idratazione del tessuto cicatriziale
  2. Riduce la produzione di collagene in eccesso
  3. Mitiga il prurito e il rossore
  4. Protegge da frizione e microtraumi

L’uso regolare, idealmente 24 ore al giorno per almeno 3 mesi, è associato a risultati ottimali.

Prodotti consigliati:

  • Activ'M Cerotti in Silicone – crhealth.it
    Cerotti flessibili e discreti, ideali per zone come addome, schiena, arti e cicatrici post-chirurgiche (es. mastoplastica, liposuzione, mastectomie, cesarei etc.). I cerotti al silicone possono essere tagliati su misura per adattarsi alle dimensioni della cicatrice da trattare.
  • Eurogel Plus – crhealth.it
    Gel al silicone trasparente, adatto per cicatrici su viso, collo, décolleté o zone irregolari. Si asciuga rapidamente, formando un film protettivo invisibile.

Entrambi i prodotti sono dispositivi medici di classe I e possono essere integrati nel piano post-operatorio, anche nei protocolli ambulatoriali.


3. Educazione terapeutica del paziente: costanza e correttezza

Il successo nella gestione delle cicatrici dipende tanto dal prodotto scelto quanto dalla costanza d’uso da parte del paziente. La semplice prescrizione non è sufficiente: è cruciale informare il paziente su:

  • Quando iniziare: idealmente appena rimosse le suture o alla completa riepitelizzazione
  • Quanto a lungo proseguire: almeno 3 mesi, con possibilità di estensione
  • Come integrare la protezione solare con l’uso del silicone: nei casi di gel, la protezione solare può essere applicata sopra, una volta asciutto

La corretta gestione quotidiana – pulizia della zona, applicazione regolare, attenzione alla frizione – migliora significativamente l’outcome finale.


Le cicatrici non trattate: quali sono i rischi?

Ignorare le fasi delicate del post-ferita può portare a:

  1. Ispessimenti cutanei
  2. Pigmentazione anomala
  3. Prurito o dolore persistente
  4. Retrazioni e limitazione dei movimenti, soprattutto in articolazioni
  5. Esiti estetici invalidanti, con impatto psicologico

Per molti pazienti, la gestione della cicatrice ha un peso importante anche dal punto di vista dell’autostima e del benessere psicologico. Per questo, medici e operatori sanitari hanno un ruolo chiave nel prevenire esiti sfavorevoli, anziché correggerli dopo.


Quando indirizzare a uno specialista?

In presenza di:

  1. Storia clinica di cheloidi o cicatrici ipertrofiche
  2. Cicatrici in zone ad alto rischio (spalle, sterno, mandibola)
  3. Pazienti di fototipo scuro
  4. Soggetti con patologie sistemiche (es. diabete, disturbi del connettivo)

…è utile valutare un piano personalizzato e, se necessario, il supporto di un dermatologo o chirurgo plastico.


Conclusione

Le cicatrici sono inevitabili, ma il loro aspetto finale non lo è. Investire nella prevenzione, attraverso l’uso combinato di fotoprotezione e silicone medicale, rappresenta il miglior modo per favorire una guarigione ottimale, rispettosa della funzionalità e dell’estetica cutanea.

Medici, farmacisti e operatori sanitari dovrebbero informare i pazienti fin da subito su questi strumenti, inserendoli nel piano terapeutico post-operatorio o post-traumatico.

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